Dermoskopia stanowiąc doskonałą metodę obrazowania wszelkich zmian w obrębie skóry gładkiej, włosów (trichoskopia) oraz płytek paznokciowych (onychoskopia) z możliwością archiwizacji wyglądu zmian i ich obiektywnej oceny w przedziale czasu można uznać za niezbędne narzędzie diagnostyczne wykorzystywane w dermatologii estetycznej.
Wnikliwa i trafna diagnostyka wybranych zmian skórnych z ich odpowiednią kwalifikacją do wykonania zabiegu estetycznego warunkuje prawidłowe postępowanie medyczne i zadowolenie pacjenta.
Wybór właściwej procedury estetycznej zależy od prawidłowej kwalifikacji zmian skórnych dlatego też dermoskopia znajduje zastosowanie w diagnostyce różnicowej wielu jednostek dermatologicznych wymienionych poniżej:
- Znamię melanocytowe skórne (ryc. 1A), włókniak miękki czy brodawka łojotokowa (ryc. 1B)
- Znamię melanocytowe czy włókniak twardy • Rak podstawnokomórkowy (Ryc. 2A) czy naczyniak gwieździsty (Ryc. 2B), czy przerost gruczołów łojowych
- Czerniak (ryc. 3A) czy symulator czerniaka (omawiane w jednym z numerów CX News) (ryc. 3B)
- Złośliwa plama soczewicowata czy barwnikowa postać rogowacenia słonecznego
- Rogowacenie słoneczne czy rak kolczystokomórkowy
- Różowe guzki spełniające kryterium „wypukły, rosnący w krótkim czasie do 1 miesiąca oraz spoisty” nigdy nie powinny być niszczone za pomocą metod uniemożliwiających ich weryfikację histopatologiczną.
Zmiany te mogą być mylnie ocenione jako ziarniniak naczyniowy lub włókniak twardy niosąc możliwość pomyłki diagnostycznej.
Ponadto dermoskop będąc porównywanym do stetoskopu w rękach lekarza umożliwia dokładną ocenę wielu stanów dermatologicznych przed przeprowadzeniem wybranej procedury estetycznej:
- Zmiany naczyniowe (naczyniaki rubinowe, teleangiektazje, rumień) – barwa, kaliber naczyń
- Zmiany o etiologii wirusowej (brodawka zwykła, mięczak zakaźny)
- Przebarwienia i tatuaże
- Stan skóry owłosionej głowy
Piśmiennictwo
- Giacomel J, Zalaudek I, Mordente I, Nicolino R, Argenziano G. Never perform laser treatment of skin tumors with clinical EFG criteria. J Dtsch Dermatol Ges. 2008; 6: 386-388
- Kamińska-Winciorek G, Śpiewak R. Możliwości wykorzystania diagnostyki dermatoskopowej w medycynie estetycznej. Polish Journ.Cosmetol. 2011, 14: 17-26
- Kamińska-Winciorek G, Wydmański J: Benign Simulator of melanoma on dermoscopy-black colour does not indicate always melanoma. JPCCR, 2013; 1: 6-12.
- Lallas A, Argenziano G, Moscarella E, Longo C, Simonetti V, Zalaudek I. Diagnosis and management of facial pigmented macules. Clin Dermatol. 2014; 32: 94-100.
- Zalaudek I, Lallas A, Moscarella E, Longo C, Soyer HP, Argenziano G. The dermatologist s stethoscope-traditional and new applications of dermoscopy. Dermatol Pract Concept. 2013; 3: 67-71.